Riesgo y Prevención
Once herramientas de cribado y prevención. Todas comparten una característica que conviene tener presente desde el principio: un cribado sirve para decidir a quién conviene mirar más de cerca, no para saber qué tiene nadie.
Qué es un cribado y qué no
Un cribado se diseña eligiendo dónde equivocarse. Casi todos priorizan no dejar escapar casos, y el precio de esa elección es señalar también a bastantes personas que no tienen nada. Por eso un resultado alto rara vez significa tener algo: significa que merece la pena mirarlo.
La lectura inversa suele ser más firme. En una herramienta sensible, un resultado bajo descarta con bastante fiabilidad, y eso es exactamente lo que se le pide.
Tres de estas páginas puntúan y dos se niegan a hacerlo. La diferencia no es arbitraria: una tabla de puntos se puede comprobar contra la fuente original; un modelo de regresión con coeficientes por país, no. Donde equivocarse produciría una cifra creíble y falsa, preferimos no dar cifra.
Qué te ha traído hasta aquí
Las cuatro preguntas más frecuentes, y la página que responde de verdad a cada una.
Los síntomas donde esperar es la peor decisión, por zonas. Y por qué llamar sin estar seguro no tiene coste.
Signos de alarma → «¿Tengo riesgo de diabetes?»Ocho preguntas que estiman el desarrollo futuro, no lo que hay ahora.
FINDRISC → «¿Qué pruebas me tocan por edad?»Los tres programas poblacionales y por qué el PSA no es uno de ellos.
Cribados de cáncer → «Ronco mucho, ¿tengo apnea?»Ocho ítems, y una explicación de por qué un resultado alto no responde esa pregunta.
STOP-BANG →Cuestionarios de cribado
Tres escalas que sí puntúan, porque son tablas sumables y verificables.
Estima el desarrollo en diez años, no detecta la que ya existe. Una puntuación baja no descarta nada: para eso hace falta una analítica.
la cintura puntúa apartela diabetes gestacional cuenta Apnea del Sueño (STOP-BANG)Diseñado para no dejar escapar casos, no para acertar. Un resultado alto no significa tener apnea; significa que el estudio del sueño está justificado.
el negativo informa máspor qué mide el cuello Consumo de Alcohol (AUDIT-C)Sitúa un patrón; no define a nadie ni diagnostica dependencia. Con la tercera pregunta, que captura lo que las medias semanales esconden.
reducir ya cuentano lo dejes de golpe sin ayudaÍndices con fórmula
Dos cálculos: uno se hace aquí porque es verificable a simple vista; el otro no.
Edad, dos transaminasas y plaquetas. Descarta bien la fibrosis avanzada por abajo, y su zona intermedia es amplia y no decide nada.
por qué entran las plaquetasno vale por debajo de 35 Paquetes-Año y Riesgo RespiratorioVeinte al día durante veinte años y diez durante cuarenta dan lo mismo, y no son lo mismo. Con lo que se recupera al dejarlo y cuándo.
el beneficio no depende de lo acumuladopor qué la EPOC llega tarde Riesgo de Fractura (FRAX)La mayoría de las fracturas ocurre en personas sin osteoporosis en la densitometría. No devuelve porcentaje: es un modelo con coeficientes por país.
aquí el IMC bajo sumano recoge el riesgo de caídaPrevención práctica
Cuatro páginas sobre lo que se puede hacer antes de que pase algo.
Dejar de moverse por miedo a caerse es lo que más aumenta el riesgo de caerse. Y las alfombras importan menos que las piernas.
la medicación se revisa pocoel ejercicio es lo que funciona Trombosis en Viajes LargosEl riesgo se multiplica sobre una base muy pequeña. Con una medida que se recomienda mucho y no debería: la aspirina.
relativo frente a absolutono es la clase turista Cribados de Cáncer por EdadTres programas poblacionales y una prueba que la gente cree incluida y no lo está. Con el sobrediagnóstico explicado sin rodeos.
por qué el PSA no es programavaría por comunidad Vacunas en AdultosEl calendario dejó de llamarse infantil por un motivo. Con la vacuna más reciente del calendario adulto, que casi nadie conoce.
no afirma pautastu historial ya está escritoCuando no hay que esperar
Una sola página, y es la que más importa de toda la sección.
Lo que esta sección se niega a hacer
Una lista poco habitual en un sitio de calculadoras, pero es la parte que mejor explica cómo se escribieron estas páginas.
- Ningún diagnóstico. Un cribado señala a quién mirar más de cerca; nunca dice qué tiene alguien.
- Ningún porcentaje de riesgo reproducido de memoria cuando el modelo tiene coeficientes específicos por país.
- Ningún mensaje que diga que algo no es urgente. La lista de lo que sí lo es se puede escribir; la contraria, no.
- Ninguna etiqueta sobre las personas, tampoco a partir de un cuestionario de consumo de alcohol.
- Ninguna indicación de suspender o modificar medicación, incluidas las situaciones donde hacerlo de golpe es peligroso.
- Ninguna afirmación sobre edades e intervalos de cribado o vacunación, que dependen de cada comunidad autónoma y se actualizan.