Peso ajustado — una báscula no sabe que falta un miembro
Dos correcciones distintas que resuelven el mismo tipo de problema: el peso de la báscula no siempre es el que sirve para calcular. En obesidad se usa un peso ajustado para dosificar; tras una amputación, el peso y el IMC bajan de forma mecánica sin que haya habido pérdida real.
Esta calculadora produce un parámetro, no un objetivo. El peso ajustado se usa para dosificar y para calcular requerimientos; la corrección por amputación sirve para que el IMC signifique algo. Ninguno de los dos es un peso a alcanzar.
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Resultado
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| Concepto | Valor |
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El peso ajustado en obesidad
Muchos fármacos se distribuyen sobre todo en tejido magro. Usar el peso real en una persona con obesidad puede sobrestimar la dosis, y usar el peso ideal puede quedarse corto porque el tejido adiposo también contiene algo de agua y recibe algo de fármaco.
El peso ajustado es una solución intermedia: toma el peso ideal y le suma una fracción del exceso.
Peso ajustado = peso ideal + 0,4 × (peso real − peso ideal)
El factor 0,4 es el más habitual y no es universal: según el fármaco y el protocolo se emplean también 0,3 o 0,5, y para algunos medicamentos se usa directamente el peso real o el ideal. La elección depende de cómo se distribuya cada uno.
También se emplea para estimar requerimientos nutricionales y energéticos, por el mismo motivo: el tejido adiposo tiene una actividad metabólica menor que el magro.
La corrección tras una amputación
Este caso plantea un problema distinto y bastante peor explicado.
Tras una amputación, el peso de la báscula baja porque falta una parte del cuerpo. El IMC calculado con ese peso desciende de forma mecánica, y esa caída no refleja ninguna pérdida de masa: es aritmética.
La consecuencia práctica importa: si nadie corrige, un IMC que parece normal puede estar ocultando un exceso, o una pérdida de peso real puede pasar desapercibida entre el descenso mecánico.
La corrección consiste en estimar cuál sería el peso si el segmento siguiera presente, usando la proporción que ese segmento representa del peso corporal total:
Peso estimado = peso actual ÷ (1 − proporción del segmento)
| Segmento | Proporción aproximada |
|---|---|
| Mano | 0,8 % |
| Antebrazo y mano | 2,3 % |
| Brazo completo | 5,0 % |
| Pie | 1,5 % |
| Pierna bajo la rodilla | 5,9 % |
| Pierna completa | 16,0 % |
Comprobación pendiente en la próxima revisión: proporciones segmentarias de referencia y su fuente.
Sobre la altura tras una amputación
Hay un segundo problema que la corrección del peso no resuelve: si la amputación afecta a una extremidad inferior, la altura tampoco se puede medir de la forma habitual.
En ese caso se recurre a estimaciones a partir de otras medidas —la longitud del brazo, la envergadura o la altura de rodilla— que tienen su propio margen de error. Esta calculadora no las aplica, así que si usas una altura estimada, el IMC resultante arrastra ese margen además del de la corrección de peso.
Es una de las razones por las que en estas situaciones el IMC informa menos de lo habitual, y se valoran además otros parámetros.
Lo que esta calculadora no hace
- No calcula dosis de ningún fármaco.
- No indica qué factor de ajuste usar, que depende del medicamento y del protocolo.
- No estima la altura cuando no se puede medir.
- No propone objetivos de peso.
Preguntas frecuentes
¿Por qué mi IMC bajó después de la amputación?
Porque el cálculo usa el peso de la báscula, y ese peso ha bajado al faltar una parte del cuerpo. El descenso es mecánico, no una pérdida de masa. Si nadie corrige, un IMC que parece normal puede estar ocultando un exceso, o una pérdida real puede pasar desapercibida confundida con el descenso aritmético. La corrección estima cuál sería el peso si el segmento siguiera presente.
¿De dónde salen los porcentajes de cada segmento?
De estudios de proporciones corporales que estimaron qué fracción del peso total representa cada parte del cuerpo. Son promedios poblacionales, así que en una persona concreta la proporción real puede diferir. Aun así, corregir con un promedio informa bastante más que no corregir, que equivale a asumir que el segmento pesaba cero.
¿Qué factor de ajuste debo usar, 0,3 o 0,4?
Depende del fármaco y del protocolo, y no es una decisión que se tome de forma general. El 0,4 es el más habitual, y para algunos medicamentos se usa 0,3 o 0,5, y para otros directamente el peso real o el ideal según cómo se distribuyan. Esta calculadora aplica 0,4 por ser el más extendido, y quien prescribe decide cuál corresponde.
¿Y si tampoco se puede medir la altura?
Es un problema real cuando la amputación afecta a una extremidad inferior. En ese caso se estima a partir de otras medidas, como la longitud del brazo, la envergadura o la altura de rodilla, y cada una tiene su propio margen de error. Esta calculadora no las aplica, así que si introduces una altura estimada, el resultado arrastra ese margen además del de la corrección de peso.
¿El peso ajustado es el peso que debería tener?
No, y la confusión es fácil por el nombre. Es un parámetro de cálculo que se usa para dosificar fármacos y estimar requerimientos, porque el tejido adiposo se comporta de forma distinta al magro. No indica cuánto debería pesar nadie ni sirve para plantear cambios de peso. Es un número intermedio con una función técnica concreta.
Para leer junto a esta página
El peso ajustado parte del peso ideal, así que conviene entender antes de dónde sale ese número.
Fuente y método
- Peso ajustado
- Peso ideal más 0,4 por la diferencia entre el peso real y el ideal
- Peso ideal de partida
- Fórmula de Devine: 50 kg en hombres y 45,5 en mujeres, más 2,3 kg por pulgada sobre 152,4 cm
- Factor de ajuste
- 0,4 es el más habitual; según fármaco y protocolo se emplean 0,3 o 0,5
- Corrección por amputación
- Peso actual dividido entre uno menos la proporción del segmento ausente
- Proporciones segmentarias
- Promedios poblacionales, pendientes de comprobación de fuente
- Altura
- No se estima aquí; cuando no puede medirse se recurre a otras medidas con su propio margen
- Publicado
- 30 de agosto de 2026
- Última revisión
- 30 de agosto de 2026
- Próxima revisión
- febrero de 2027
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