Anticoncepción de urgencia — el método más eficaz es el que casi nadie menciona
Las guías ordenan las opciones por eficacia y en todos los tramos horarios el primero es el mismo: el DIU de cobre, con una tasa de embarazo del 0,1%. Casi nunca aparece en la conversación.
Si han pasado pocas horas, no te quedes leyendo: la eficacia baja con el tiempo, así que lo primero es acudir a una farmacia o a tu servicio de salud. Esta página sirve para entender las opciones, no para sustituir esa consulta — y no indica dosis ni marcas.
Tu situación
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| Opción | Tasa de embarazo | En tu tramo |
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Lo primero: no es abortiva
Es la confusión que más ruido genera, y la respuesta de las fuentes profesionales es taxativa: no es abortiva sino anticonceptiva. Su mecanismo es retrasar o inhibir la ovulación, así que no actúa una vez iniciado el proceso de ovulación, no actúa si ya hay embarazo y no afecta al desarrollo embrionario.
Esa misma frase explica también su límite: si la ovulación ya se produjo, no impide la fecundación. Por eso la eficacia depende tanto del momento del ciclo y de las horas transcurridas.
El orden por tramos, tal como lo fija la guía
| Tiempo transcurrido | Orden de preferencia |
|---|---|
| Menos de 72 h | DIU de cobre → ulipristal → levonorgestrel |
| Entre 72 y 120 h | DIU de cobre → ulipristal. El levonorgestrel no tiene indicación aquí, aunque puede ser efectivo hasta las 96 h |
| Más de 96 h | El DIU de cobre sigue siendo una opción si se está antes del inicio de la implantación |
Lo llamativo no es el orden dentro de cada fila, sino que la misma opción encabeza las tres. Y las cifras lo respaldan:
- DIU de cobre: 0,1% de embarazos.
- DIU de 52 mg de levonorgestrel: 0,3%.
- Ulipristal: 1,5%.
- Levonorgestrel oral: 2 a 3%.
El DIU requiere prescripción y colocación por un profesional, lo que explica que no sea la respuesta automática en una farmacia un domingo. Pero saber que existe cambia la pregunta que puedes hacer en tu servicio de salud — sobre todo porque además queda puesto como anticoncepción de larga duración.
El peso cambia la elección
Es un factor poco conocido y con consecuencias prácticas: el levonorgestrel pierde eficacia con un IMC por encima de 30. El ulipristal es más eficaz que el levonorgestrel en mujeres con obesidad, pero también ve reducida su eficacia.
Por eso la recomendación recogida en los manuales es directa: en mujeres con obesidad que desean evitar el embarazo, el DIU de cobre es el método preferido.
Dos interacciones que casi nunca se advierten
Con tu anticoncepción habitual. El ulipristal puede reducir la eficacia de la anticoncepción hormonal. Por eso se recomienda un método de barrera adicional entre la toma y el siguiente periodo. Los manuales concretan más: esperar seis días antes de usar un anticonceptivo hormonal con progestágenos, y usar barrera durante siete días desde que se reanuda.
Con otros fármacos. Reducen la eficacia los antiepilépticos, los antirretrovirales, la rifampicina y la hierba de San Juan. Si tomas alguno, dilo en la farmacia o en la consulta: cambia la recomendación.
El riesgo de partida, para dimensionar
Ayuda saber de qué cifra se parte. Tras una sola relación sin protección, en mujeres con menstruaciones regulares, el riesgo de embarazo es de aproximadamente 5%. Pero si ocurre en la mitad del ciclo, sube a 20-30%.
Esa diferencia explica por qué el mismo retraso de horas pesa muy distinto según el día del ciclo — y por qué, cuando la fecha coincide con la ventana fértil, conviene valorar las opciones más eficaces.
Después de tomarla
- La regla puede adelantarse o retrasarse unos días.
- Si el retraso supera los diez días, hay que descartar embarazo.
- El levonorgestrel puede usarse más de una vez en el mismo ciclo y en cualquier momento de este — aunque su lugar natural no es el de un método habitual.
- No protege frente a infecciones de transmisión sexual. Si hubo riesgo, eso se valora aparte y también tiene plazos.
Sobre el acceso: el levonorgestrel y el ulipristal se dispensan sin receta en farmacia, mientras que el DIU requiere prescripción. Las condiciones concretas —incluida la gratuidad— cambiaron con la ley de salud sexual y reproductiva de 2022 y pueden variar según la comunidad, así que pregúntalo en tu farmacia o en tu centro de salud.
Lo que esta página no hace
- No indica dosis ni menciona marcas.
- No elige por ti: muestra qué opciones siguen sobre la mesa según las horas.
- No valora contraindicaciones personales: eso es cosa de quien dispensa o prescribe.
- No cubre la prevención de infecciones de transmisión sexual.
Preguntas frecuentes
¿La anticoncepción de urgencia es abortiva?
No. Es anticonceptiva: actúa retrasando o inhibiendo la ovulación, no actúa una vez iniciado el proceso de ovulación ni si ya existe embarazo, y no afecta al desarrollo embrionario.
¿Qué opción corresponde según las horas?
Por debajo de 72 horas, la guía ordena DIU de cobre, después ulipristal y después levonorgestrel. Entre 72 y 120 horas, DIU de cobre y ulipristal; el levonorgestrel no tiene indicación en ese tramo, aunque puede ser efectivo hasta las 96 horas. Más allá, el DIU de cobre sigue siendo una opción si se está antes del inicio de la implantación.
¿Por qué se menciona tan poco el DIU de cobre?
Porque requiere prescripción y colocación por un profesional, así que no es la respuesta inmediata en una farmacia. Pero encabeza el orden de preferencia en todos los tramos y tiene la menor tasa de embarazo, un 0,1%, frente al 1,5% del ulipristal y el 2-3% del levonorgestrel oral.
¿Influye el peso en la eficacia?
Sí. El levonorgestrel pierde eficacia con un IMC superior a 30, y el ulipristal, aunque es más eficaz que él en mujeres con obesidad, también la ve reducida. En esa situación, el DIU de cobre se considera el método preferido.
¿Puede interferir con mi anticonceptivo habitual?
El ulipristal puede reducir la eficacia de la anticoncepción hormonal, por lo que se recomienda un método de barrera adicional hasta el siguiente periodo; los manuales concretan esperar seis días antes de reanudar un anticonceptivo con progestágenos y usar barrera siete días más. También reducen la eficacia los antiepilépticos, los antirretrovirales, la rifampicina y la hierba de San Juan.
Para leer junto a esta página
El día del ciclo cambia mucho el riesgo de partida, y el retraso posterior tiene su propio plazo.
Fuente y método
- Mecanismo
- Retrasar o inhibir la ovulación; no actúa tras iniciarse la ovulación ni si ya hay embarazo
- Menos de 72 horas
- DIU de cobre, después ulipristal y después levonorgestrel
- Entre 72 y 120 horas
- DIU de cobre y ulipristal; levonorgestrel sin indicación, efectivo hasta 96 horas
- Tasas de embarazo
- DIU de cobre 0,1%, DIU de levonorgestrel 0,3%, ulipristal 1,5%, levonorgestrel oral 2-3%
- Riesgo de partida
- Alrededor del 5% tras una relación; del 20 al 30% en la mitad del ciclo
- Peso
- El levonorgestrel pierde eficacia con IMC mayor de 30; el DIU de cobre es el preferido
- Interacción hormonal
- El ulipristal puede reducir la eficacia de la anticoncepción hormonal
- Fármacos que reducen la eficacia
- Antiepilépticos, antirretrovirales, rifampicina y hierba de San Juan
- Seguimiento
- Si la regla se retrasa más de diez días, descartar embarazo
- Límites
- No indica dosis ni marcas, no valora contraindicaciones y no cubre las infecciones de transmisión sexual
- Publicado
- 13 de septiembre de 2026
- Última revisión
- 13 de septiembre de 2026
- Próxima revisión
- marzo de 2027
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