Test de O’Sullivan — un positivo no es un diagnóstico
Es la prueba que más ansiedad genera del embarazo, y en buena parte por un malentendido: un O’Sullivan positivo no significa diabetes gestacional. Significa que toca hacer la prueba que sí diagnostica.
Sigue siempre las instrucciones de tu centro. Esta página explica qué significa cada paso, no sustituye la pauta que te den. Si te han citado con indicaciones concretas —ayuno incluido—, hazlo como te lo han dicho.
Tu caso
El cribado universal se hace entre las semanas 24 y 28; antes solo si hay factores de riesgo.
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Resultado
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| Paso | Qué es | Tu caso |
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Dos pruebas distintas, y solo una diagnostica
| Prueba | Qué es | Qué significa |
|---|---|---|
| O’Sullivan | 50 g de glucosa y una extracción a la hora | Cribado. Positivo desde 140 mg/dl: indica hacer la prueba diagnóstica |
| SOG de 100 g | Basal y extracciones a la 1, 2 y 3 horas | Diagnóstico. Hacen falta dos valores alterados |
Los valores de referencia de la sobrecarga son: basal por debajo de 105, una hora por debajo de 190, dos horas por debajo de 165 y tres horas por debajo de 145 mg/dl.
Y un detalle que evita un segundo susto: si solo un valor sale alterado, no se diagnostica — se repite la sobrecarga en tres semanas.
Cuándo se hace
- Entre las semanas 24 y 28: cribado universal, a todas las embarazadas.
- Primer trimestre: solo si hay factores de riesgo.
- Tercer trimestre: en gestantes de alto riesgo sin diagnóstico previo, y entonces se hace directamente la prueba diagnóstica, sin pasar por el cribado.
Hay dos excepciones al cribado de las 24-28 semanas: quienes ya fueron diagnosticadas en el primer trimestre, y quienes, siendo población de riesgo, tuvieron cribado positivo y sobrecarga negativa en el primer trimestre — a estas se les hace directamente la sobrecarga diagnóstica.
Conviene saber además cómo está formulada la recomendación en los documentos oficiales: «se sugiere realizar test de O’Sullivan como prueba de cribado», con recomendación débil. Que sea rutinario no significa que sea indiscutible.
No hace falta ir en ayunas — pero haz lo que te digan
El cribado se realiza en cualquier momento del día e independientemente de la hora de la última comida. Esa es la indicación de los documentos de referencia.
Sin embargo, una asociación de usuarias lo describe tal como ocurre en la práctica: se suponía que hacían falta de ocho a diez horas de ayuno, y muchos centros de salud y hospitales siguen protocolos con esa indicación, aunque el test pueda hacerse a cualquier hora.
La conclusión práctica no es discutir en el mostrador: si tu centro te ha citado en ayunas, ve en ayunas. Pero si te angustia el ayuno prolongado con náuseas, es una pregunta legítima que ahora sabes cómo plantear.
El umbral de 140 está más discutido de lo que parece
Un estudio español de validación diagnóstica comparó el rendimiento del test y encontró que los puntos de corte óptimos eran más altos que los de los protocolos vigentes: 140,5 mg/dl en la semana 13 y 145,5 mg/dl en la semana 24.
Su conclusión tiene una consecuencia muy concreta: aplicando esos umbrales se habría evitado la sobrecarga de 100 g al 55,6% de las gestantes de bajo riesgo y al 13,7% de las de alto riesgo.
Y en la otra dirección, un sumario de evidencia estadounidense propone 135 mg/dl como corte, porque su población tiene mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
Es decir: el 140 no es una frontera natural del cuerpo, sino un punto de corte elegido que varía según la población y la guía. Saberlo no cambia lo que te toca hacer, pero sí cuánto merece la pena angustiarse por un resultado que roza el límite.
Dos cosas más que conviene saber
Puedes no hacértelo. Los protocolos lo contemplan expresamente: en pacientes que no aceptan el cribado, se hace constar en la historia clínica y no se realiza ninguna otra prueba. Es una decisión informada, con sus consecuencias, pero existe.
No termina con el parto. Tras una diabetes gestacional corresponde reclasificar a las 6-8 semanas del parto o al terminar la lactancia, con una sobrecarga de 75 g. Es el paso que más se pierde por el camino, y el que informa del riesgo futuro.
Sobre los factores de riesgo hay debate profesional: una matrona señala que algunos «tienen sentido, como una diabetes gestacional en embarazo previo», mientras otros son controvertidos, como incluir a toda mujer mayor de 35 años. Es una opinión, no una guía — pero explica por qué a algunas mujeres se les hace la prueba dos veces.
Lo que esta página no hace
- No diagnostica diabetes gestacional ni interpreta tu sobrecarga.
- No da pautas de dieta, control ni tratamiento.
- No propone alternativas al cribado ni mediciones con glucómetro.
- No sustituye las instrucciones de tu centro sobre cómo acudir a la prueba.
Preguntas frecuentes
¿Un test de O’Sullivan positivo significa que tengo diabetes gestacional?
No. El cribado se considera positivo con una glucemia igual o superior a 140 mg/dl una hora después de tomar la glucosa, y eso significa que está indicado hacer la prueba diagnóstica: una sobrecarga oral con 100 g y cuatro extracciones. El diagnóstico requiere dos valores alterados en esa sobrecarga.
¿Hay que ir en ayunas?
Según los documentos de referencia, el cribado puede hacerse en cualquier momento del día e independientemente de la hora de la última comida. Aun así, muchos centros siguen protocolos que piden ayuno previo, así que conviene seguir las instrucciones que te den en el tuyo.
¿Qué pasa si solo sale alterado un valor de la sobrecarga?
No se diagnostica diabetes gestacional con un único valor alterado: lo que corresponde es repetir la sobrecarga oral de glucosa al cabo de tres semanas.
¿Por qué el umbral es 140 y no otro?
Es un punto de corte elegido, no una frontera natural. Un estudio español de validación encontró que los cortes óptimos eran más altos —140,5 mg/dl en la semana 13 y 145,5 en la semana 24— y que aplicarlos habría evitado la sobrecarga de 100 g al 55,6% de las gestantes de bajo riesgo. En cambio, un sumario estadounidense propone 135 mg/dl por el mayor riesgo de su población.
¿Se hace algo después del parto?
Sí, y es el paso que más se olvida: tras una diabetes gestacional corresponde reclasificar a las 6-8 semanas del parto o al finalizar la lactancia, mediante una sobrecarga oral de glucosa con 75 g.
Para leer junto a esta página
La semana marca cuándo toca el cribado, y la página de glucosa explica por qué los umbrales cambian según la guía.
Fuente y método
- Cribado
- Test de O’Sullivan: 50 g de glucosa y glucemia a la hora, a cualquier hora del día
- Umbral de cribado positivo
- 140 mg/dl o más en plasma venoso
- Significado del positivo
- Indicación de realizar la prueba diagnóstica, no diagnóstico
- Prueba diagnóstica
- Sobrecarga oral con 100 g y cuatro puntos: basal, 1, 2 y 3 horas
- Valores de referencia
- Basal <105, 1 h <190, 2 h <165 y 3 h <145 mg/dl
- Criterio diagnóstico
- Dos valores alterados; con uno solo se repite a las tres semanas
- Calendario
- Universal entre las semanas 24 y 28; primer trimestre con factores de riesgo
- Fuerza de la recomendación
- Sugerida, con recomendación débil, en los documentos de apoyo
- Reclasificación posparto
- Sobrecarga de 75 g a las 6-8 semanas del parto
- Límites
- No diagnostica, no da pautas de tratamiento y no sustituye las instrucciones del centro
- Publicado
- 13 de septiembre de 2026
- Última revisión
- 13 de septiembre de 2026
- Próxima revisión
- marzo de 2027
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