Filtrado glomerular — la creatinina sola engaña, y hace falta la orina
La función renal se estadifica en dos ejes, no en uno: el filtrado glomerular y la cantidad de albúmina en orina. Mirar solo el primero deja fuera información importante, porque una albuminuria elevada con filtrado normal ya marca un pronóstico distinto. Y hay una condición que se olvida: la enfermedad renal crónica exige que la alteración persista más de tres meses.
Esta página no calcula el filtrado a partir de la creatinina. Las ecuaciones de estimación tienen coeficientes específicos que conviene no reproducir de memoria, y además tu laboratorio ya lo informa. Introduce el filtrado que aparece en tu analítica; lo que aquí se hace es situarlo en la clasificación.
Tus datos
El filtrado aparece en el informe como FG, FGe o eGFR. El cociente albúmina-creatinina requiere una muestra de orina.
Resultado
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Las categorías
| Categoría | Filtrado | Descripción |
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Por qué la creatinina engaña
La creatinina procede del metabolismo muscular, y su concentración en sangre depende de dos cosas: cuánta se produce y cuánta se elimina. El riñón interviene solo en la segunda.
La consecuencia es que una misma creatinina significa cosas distintas según la persona. En alguien con mucha masa muscular puede reflejar una producción alta con función renal normal. En una persona mayor con poca masa muscular, una creatinina aparentemente normal puede estar ocultando una función reducida.
Las ecuaciones de estimación del filtrado corrigen parcialmente ese problema incorporando edad y sexo, que son variables asociadas a la masa muscular en promedio. Pero solo en promedio: en los extremos siguen fallando.
Cuando esa incertidumbre importa, se recurre a la cistatina C, una proteína cuya producción depende mucho menos de la masa muscular. Las ecuaciones que combinan ambas suelen ser las más fiables.
Los dos ejes de la clasificación
La estadificación combina la categoría de filtrado con la de albuminuria, y esa combinación es la que define el pronóstico.
| Filtrado | Categoría |
|---|---|
| 90 o más | G1 — normal o elevado |
| 60 – 89 | G2 — levemente reducido |
| 45 – 59 | G3a — reducción leve a moderada |
| 30 – 44 | G3b — reducción moderada a grave |
| 15 – 29 | G4 — reducción grave |
| Menos de 15 | G5 — fallo renal |
| Albúmina/creatinina | Categoría |
|---|---|
| Menos de 30 mg/g | A1 — normal o levemente aumentada |
| 30 – 300 mg/g | A2 — moderadamente aumentada |
| Más de 300 mg/g | A3 — gravemente aumentada |
El detalle que cambia la lectura: un filtrado de 95 con albuminuria elevada no es una situación normal, aunque el primer número lo parezca. La albuminuria es un marcador de daño que puede preceder al descenso del filtrado.
Un resultado bajo no es enfermedad renal crónica
El diagnóstico exige que la alteración persista más de tres meses. Esa condición temporal es parte de la definición y evita etiquetar situaciones transitorias.
Hay bastantes causas de un descenso puntual del filtrado que se resuelven solas:
- Deshidratación, que es la más frecuente con diferencia.
- Antiinflamatorios tomados en los días previos.
- Ejercicio intenso reciente, que eleva la creatinina.
- Ingesta alta de carne en las horas anteriores, que aporta creatinina de la dieta.
- Suplementos de creatina, que elevan la cifra sin afectar al riñón.
- Algunos fármacos que interfieren con la secreción tubular de creatinina sin reducir el filtrado real.
Por eso ante un filtrado bajo inesperado lo habitual es repetir la determinación antes de estudiar nada, igual que ocurre con otros hallazgos analíticos.
Lo que la edad hace al filtrado
El filtrado glomerular desciende con la edad de forma progresiva, y eso plantea una discusión abierta: si un filtrado de 65 en una persona de ochenta años debe considerarse enfermedad o envejecimiento normal.
Los argumentos a favor de mantener el mismo umbral señalan que ese descenso, sea cual sea su causa, se asocia con peores resultados. Los argumentos en contra advierten de que aplicar un criterio fijo etiqueta como enfermas a una proporción enorme de personas mayores sin que eso cambie su manejo.
La postura que ha ido ganando terreno es intermedia: valorar el filtrado junto con la albuminuria y con la evolución en el tiempo, en lugar de aplicar un corte único. Un filtrado estable durante años en una persona mayor y sin albuminuria se lee distinto de uno que desciende.
Lo que esta página no hace
- No calcula el filtrado a partir de la creatinina. Usa el que informa tu laboratorio.
- No diagnostica enfermedad renal crónica, que requiere persistencia de más de tres meses y valoración clínica.
- No indica tratamiento ni ajustes de medicación por función renal, que sí dependen del filtrado y los hace un profesional.
- No valora causas de un filtrado reducido, que requieren estudio.
- No sustituye el seguimiento en quien ya tiene un diagnóstico establecido.
Preguntas frecuentes
Mi filtrado salió 68, ¿tengo enfermedad renal?
Un filtrado entre 60 y 89 corresponde a la categoría G2, y por sí solo no basta para el diagnóstico: la definición exige que la alteración persista más de tres meses y, en ausencia de otros marcadores de daño, un filtrado en ese rango puede no significar enfermedad. Lo que más añade en tu caso es el cociente albúmina-creatinina en orina, porque la clasificación combina los dos ejes y no solo el filtrado.
Levanto pesas y tengo la creatinina alta, ¿es un problema del riñón?
Puede no serlo. La creatinina procede del metabolismo muscular, así que una masa muscular alta produce más y eleva la cifra sin que el riñón funcione peor. Las ecuaciones de estimación corrigen por edad y sexo, que se asocian a la masa muscular en promedio, pero fallan en los extremos. Si esta duda es relevante, la cistatina C es una alternativa cuya producción depende mucho menos de la musculatura.
¿Por qué me piden orina si ya tienen la creatinina en sangre?
Porque son dos ejes distintos de la misma clasificación. La albuminuria mide daño en el filtro renal y puede aparecer antes de que el filtrado descienda, así que un resultado normal en sangre no descarta lo que la orina puede mostrar. La combinación de ambos ejes es lo que define el pronóstico, y por eso una albuminuria elevada con filtrado normal no es una situación normal aunque el primer número lo parezca.
Tomo creatina como suplemento, ¿afecta al análisis?
Puede elevar la creatinina en sangre y, por tanto, reducir el filtrado estimado, sin que el riñón esté funcionando peor. Es una interferencia conocida y una causa frecuente de resultados que preocupan sin motivo. Conviene mencionarlo al entregar el análisis, y si se va a valorar la función renal con detalle, lo habitual es suspenderlo unos días antes o recurrir a la cistatina C.
Tengo 82 años y me sale el filtrado en 62, ¿es normal a mi edad?
Es un asunto con discusión abierta. El filtrado desciende con la edad de forma progresiva, y aplicar un umbral fijo etiqueta como enferma a una proporción muy alta de personas mayores. La postura que ha ido ganando terreno es valorar el filtrado junto con la albuminuria y con su evolución en el tiempo: un valor estable durante años y sin albuminuria se lee de forma distinta que uno que va descendiendo.
Para leer junto a esta página
El cociente albúmina-creatinina se obtiene de una muestra de orina, y esa página explica cómo se recoge.
Fuente y método
- Categorías de filtrado
- G1 ≥90 · G2 60–89 · G3a 45–59 · G3b 30–44 · G4 15–29 · G5 <15 mL/min/1,73 m²
- Categorías de albuminuria
- A1 <30 mg/g · A2 30–300 mg/g · A3 >300 mg/g de cociente albúmina-creatinina
- Criterio temporal
- La enfermedad renal crónica requiere persistencia de la alteración durante más de tres meses
- Limitación de la creatinina
- Su producción depende de la masa muscular, por lo que sobreestima el filtrado en personas con poca musculatura y lo subestima en personas muy musculadas
- Alternativa
- La cistatina C depende mucho menos de la masa muscular; las ecuaciones que combinan ambas suelen ser más fiables
- Límites
- Esta página no reproduce las ecuaciones de estimación ni diagnostica; el filtrado empleado es el informado por el laboratorio
- Publicado
- 30 de agosto de 2026
- Última revisión
- 30 de agosto de 2026
- Próxima revisión
- febrero de 2027
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