LDL calculado — la fórmula de 1972 falla justo cuando más importa
En la mayoría de los informes, el LDL no se mide: se calcula a partir de los otros tres valores con una fórmula publicada en 1972. Funciona bien en condiciones normales y tiene un punto ciego conocido: cuando los triglicéridos están altos, infraestima el LDL — y ese es justamente el escenario en que más se mira.
Esta página calcula, no interpreta. Los valores objetivo de LDL dependen del riesgo cardiovascular de cada persona y no son los mismos para todo el mundo: quien ha tenido un evento cardiovascular tiene objetivos muy distintos de quien no. Eso se decide en consulta.
Tu perfil lipídico
Introduce los tres valores tal como aparecen en tu informe, en mg/dL.
Resultado
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El cálculo se ha hecho en tu navegador. Ninguno de estos valores se ha enviado ni guardado.
Qué hace la fórmula
La ecuación de Friedewald estima el colesterol LDL restando del total las otras dos fracciones:
LDL = Colesterol total − HDL − (Triglicéridos ÷ 5)
Ese último término es la parte estimada. Los triglicéridos circulan en partículas VLDL, y la fórmula asume que el colesterol contenido en ellas equivale aproximadamente a una quinta parte de los triglicéridos.
Esa proporción se cumple razonablemente en condiciones normales, y se rompe cuando los triglicéridos suben: la relación entre triglicéridos y colesterol VLDL deja de ser constante, y dividir entre cinco sobrestima el VLDL, lo que a su vez infraestima el LDL.
Por eso los laboratorios dejan de informar el LDL calculado por encima de cierto nivel de triglicéridos, y en su lugar miden el LDL directamente o emplean otras ecuaciones más recientes.
El colesterol no HDL, que se mira poco
Hay una cifra que resuelve buena parte del problema y aparece menos de lo que merecería: el colesterol no HDL, que es simplemente el total menos el HDL.
Su ventaja es que no depende de los triglicéridos: no lleva ningún término estimado, así que sigue siendo fiable exactamente en las situaciones donde Friedewald falla. Y recoge todas las fracciones que se asocian con riesgo, no solo el LDL.
Por eso las guías lo incorporan como objetivo alternativo o complementario, especialmente en personas con triglicéridos altos, diabetes o síndrome metabólico.
Si tus triglicéridos son altos y tu informe da un LDL calculado, el no HDL es la cifra que conviene mirar además.
Sobre el ayuno
Durante décadas el perfil lipídico se pedía siempre en ayunas. Esa práctica ha cambiado bastante.
El colesterol total y el HDL apenas varían con la comida. Lo que sí sube tras comer son los triglicéridos, y como la fórmula de Friedewald los usa, un LDL calculado sobre una muestra sin ayuno arrastra ese efecto.
Hoy se acepta el perfil sin ayuno para el cribado general, y se reserva el ayuno para situaciones concretas: triglicéridos previamente altos, seguimiento de un tratamiento específico o cuando el resultado sin ayuno sale alterado.
Lo importante en la práctica: si comparas dos analíticas, conviene que ambas se hayan hecho en las mismas condiciones. Buena parte de las variaciones que preocupan se explican por eso.
Lo que esta página no hace
- No dice si tu LDL es adecuado. El objetivo depende del riesgo cardiovascular de cada persona.
- No sustituye el LDL directo cuando está indicado medirlo.
- No aplica otras ecuaciones más recientes que corrigen el punto ciego de Friedewald.
- No recomienda tratamiento ni cambios de medicación.
- No interpreta el conjunto del perfil, para lo que existe otra página en esta sección.
Preguntas frecuentes
¿Por qué mi informe no trae el LDL si trae los demás valores?
Probablemente porque tus triglicéridos superan el nivel a partir del cual la fórmula de Friedewald deja de ser fiable. Muchos laboratorios optan por no informar un LDL calculado en esa situación en lugar de dar una cifra que infraestimaría el valor real. Lo que sí se puede mirar mientras tanto es el colesterol no HDL, que es el total menos el HDL y no depende de los triglicéridos.
¿Por qué la fórmula falla con triglicéridos altos?
Porque el término que estima el colesterol VLDL asume que equivale a una quinta parte de los triglicéridos, y esa proporción solo se cumple razonablemente en valores normales. Cuando los triglicéridos suben, la relación deja de ser constante, dividir entre cinco sobrestima el VLDL y eso infraestima el LDL. Es un punto ciego conocido y por eso existen ecuaciones más recientes y la medición directa.
¿Tengo que ir en ayunas para el colesterol?
Para el cribado general se acepta el perfil sin ayuno, porque el colesterol total y el HDL apenas varían con la comida. Lo que sí sube son los triglicéridos, y como la fórmula los usa, el LDL calculado se ve afectado. El ayuno se reserva para situaciones concretas. Lo importante al comparar dos analíticas es que ambas se hayan hecho en las mismas condiciones.
¿Qué es el colesterol no HDL y por qué no me lo dan?
Es simplemente el colesterol total menos el HDL, así que se puede calcular a mano con cualquier informe. Su ventaja es que no lleva ningún término estimado y por tanto no depende de los triglicéridos, lo que lo hace fiable justo donde Friedewald falla. Las guías lo recogen como objetivo alternativo o complementario, sobre todo con triglicéridos altos, diabetes o síndrome metabólico.
Mi LDL ha cambiado bastante entre dos analíticas, ¿qué significa?
Antes de interpretar el cambio conviene comprobar tres cosas: si ambas muestras se tomaron en las mismas condiciones de ayuno, si el laboratorio es el mismo, y cuáles eran los triglicéridos en cada una. Como el LDL calculado depende de ellos, una subida de triglicéridos puede mover el LDL sin que las partículas LDL hayan cambiado tanto. La variabilidad entre analíticas tiene su propia página en esta sección.
Para leer junto a esta página
Los cocientes entre fracciones se interpretan aparte, y esa página los explica.
Fuente y método
- Fórmula
- LDL = Colesterol total − HDL − (Triglicéridos ÷ 5), con todos los valores en mg/dL
- Fundamento
- El término de triglicéridos entre cinco estima el colesterol contenido en las partículas VLDL
- Límite de validez
- La estimación pierde fiabilidad al aumentar los triglicéridos, infraestimando el LDL
- Colesterol no HDL
- Total menos HDL; no incluye términos estimados y no depende de los triglicéridos
- Ayuno
- El colesterol total y el HDL varían poco con la ingesta; los triglicéridos sí, y afectan al LDL calculado
- Límites
- Esta página calcula pero no establece objetivos, que dependen del riesgo cardiovascular individual
- Publicado
- 30 de agosto de 2026
- Última revisión
- 30 de agosto de 2026
- Próxima revisión
- febrero de 2027
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