Según datos de la AEMPS y del Ministerio de Sanidad, más del 55 % de los adultos en España consume algún suplemento vitamínico o herbal, y casi el mismo porcentaje toma al menos un fármaco con receta a diario. El pensamiento “natural = seguro” es un mito: ciertas combinaciones pueden provocar hemorragias graves, crisis hipertensivas o pérdida de eficacia terapéutica.
Las cinco tablas siguientes (20 filas cada una) recogen las 100 interacciones más reportadas en la literatura clínica, indicando el mecanismo clave y la consecuencia clínica más probable.
100 Interacciones Peligrosas
Aviso sanitario: Esta información es divulgativa. Antes de iniciar, suspender o combinar un suplemento con su tratamiento habitual, consulte a su médico o farmacéutico.
Tabla 1 | # 1 – 20
| # | Combinación | Riesgo (Mecanismo) | Consecuencia Breve |
|---|---|---|---|
| 1 | Hierba de San Juan + ISRS | Inducción CYP3A4 + ↑ serotonina | Síndrome serotoninérgico (agitación, fiebre, temblor) |
| 2 | Hierba de San Juan + Anticonceptivo oral | Acelera metabolismo de estrógenos | Embarazo no deseado |
| 3 | Hierba de San Juan + Warfarina | INR ↓, coagulación ↑ | Riesgo de trombosis |
| 4 | Hierba de San Juan + Ciclosporina | Aclaramiento ↑ | Rechazo del trasplante |
| 5 | Hierba de San Juan + IP de VIH | Niveles ↓ vía CYP | Reaparición viral |
| 6 | Omega-3 (> 2 g) + Warfarina | Doble antiagregante + INR ↑ | Hemorragia GI/cerebral |
| 7 | Omega-3 + Áspirina | Agregación plaquetaria ↓ | Sangrado prolongado |
| 8 | Omega-3 + Betabloqueante | Sinergia hipotensora | Descenso brusco de TA |
| 9 | Extracto de Ajo + Warfarina | Plaquetas ↓ + INR ↑ | Hemorragia nasal/GI |
| 10 | Extracto de Ajo + NNRTI | Inducción CYP3A4 | Menor eficacia antiviral |
| 11 | Ginkgo biloba + Warfarina | Inhibición plaquetaria | Hemorragia intracraneal |
| 12 | Ginkgo biloba + Áspirina | Inhibición doble | Hemorragia cerebral |
| 13 | Ginseng + Warfarina | Aclaramiento de warfarina ↑ | Formación de coágulos |
| 14 | Ginseng + Insulina | ↑ Sensibilidad a insulina | Hipoglucemia sintomática |
| 15 | Ginseng + IMAO | Liberación de catecolaminas ↑ | Crisis hipertensiva |
| 16 | Kava + Benzodiacepina | Depresión SNC aditiva | Depresión respiratoria |
| 17 | Kava + Levodopa | Antagonismo dopaminérgico | Agravamiento motor |
| 18 | Valeriana + Diazepam | Agonismo GABA ↑ | Sedación excesiva |
| 19 | Melatonina (alta) + Warfarina | Inhibición CYP → INR ↑ | Hemorragia no controlada |
| 20 | Melatonina + Nifedipino | Vasodilatación potenciada | Hipotensión, mareo |
Tabla 2 | # 21 – 40
| # | Combinación | Riesgo (Mecanismo) | Consecuencia Breve |
|---|---|---|---|
| 21 | Coenzima Q10 + Warfarina | Efecto vitamina K-like | INR ↓ → trombosis |
| 22 | Glucosamina + Warfarina | Metabolismo de warfarina ↓ | Hemorragia grave |
| 23 | Condroitina + Warfarina | INR ↑ | Hemorragia |
| 24 | Equinácea + Tacrolimus | Inhibición CYP3A4 | Nefrotoxicidad |
| 25 | Equinácea + Midazolam | Aclaramiento ↓ | Sedación profunda |
| 26 | Goldenseal + Macrólido | CYP3A4 ↓ + QT ↑ | Arritmia |
| 27 | Niacina alta + Estatina | Hepatotoxicidad aditiva | Transaminasas ↑ |
| 28 | Calcio + Levotiroxina | Quelación intestinal | Síntomas hipotiroideos |
| 29 | Calcio + Tetraciclina | Quelación | Antibioticoterapia fallida |
| 30 | Magnesio + Ciprofloxacino | Quelación | Infección persistente |
| 31 | Hierro + Levotiroxina | Quelación | TSH elevada |
| 32 | Hierro + Levodopa | Quelación | Control motor ↓ |
| 33 | Zinc + Tetraciclina | Quelación | Fallo terapéutico |
| 34 | Potasio oral + IECA/ARA II | Retención de K⁺ | Hiperpotasemia (ECG) |
| 35 | Potasio + Espironolactona | K⁺ muy ↑ | Paro cardíaco |
| 36 | Vitamina K + Warfarina | Antagonismo directo | INR ↓ → trombo |
| 37 | Ácido fólico (> 5 mg) + Metotrexato | Antagonismo de folato | MTX ineficaz |
| 38 | Ácido fólico + Fenitoína | Aclaramiento ↑ | Convulsiones ↑ |
| 39 | Resveratrol + Warfarina | Inhibición plaquetaria | Hemorragia nasal/GI |
| 40 | L-Arginina + Nitratos | ↑ Producción NO | Hipotensión grave |
Tabla 3 | # 41 – 60
| # | Combinación | Riesgo (Mecanismo) | Consecuencia Breve |
|---|---|---|---|
| 41 | Yohimbe + IMAO | Bloqueo degradación catecolaminas | Crisis hipertensiva |
| 42 | Yohimbe + Alfabloqueante | Antagonismo receptor | TA inestable |
| 43 | Aceite CBD + Clobazam | Inhibición CYP2C19 | Sedación/ataxia |
| 44 | Aceite CBD + Warfarina | Desplazamiento + CYP | Hemorragia |
| 45 | Probiótico + Inmunosupresor | Translocación bacteriana | Sepsis |
| 46 | Probiótico + Antibiótico | Inactivación mutua | Disbiosis, diarrea |
| 47 | Própolis + Corticoide inhalado | Potencial alérgeno | Broncoespasmo |
| 48 | SAM-e + ISRS | ↑ Síntesis serotonina | Síndrome serotoninérgico |
| 49 | SAM-e + IMAO | Serotonina incontrolada | Hipertermia, convulsiones |
| 50 | Beta-alanina + Anfetamina | Estimulación sinérgica | Taquicardia, ansiedad |
| 51 | DHEA + Estrógeno | Sinergia hormonal | Trombo venoso profundo |
| 52 | DHEA + Tamoxifeno | Antagonismo hormonal | Recaída tumoral |
| 53 | CLA + Insulina | Resistencia ↑ | Hiperglucemia |
| 54 | CLA + Warfarina | Competencia proteínas | Trombo-embolia |
| 55 | Espirulina + Inmunosupresor | Estimulación inmune | Rechazo de injerto |
| 56 | Cafeína alta + Teofilina | Inhibición CYP1A2 | Toxicidad por teofilina |
| 57 | Cafeína + Betabloqueante | Antagonismo farmacodinámico | Palpitaciones, HTA |
| 58 | HMB + Simvastatina | Inhibición CYP3A4 | Rabdomiolisis |
| 59 | Creatina + AINE | Perfusión renal ↓ | Creatinina ↑ |
| 60 | Creatina + Diurético | Deshidratación | Calambres, daño renal |
Tabla 4 | # 61 – 80
| # | Combinación | Riesgo (Mecanismo) | Consecuencia Breve |
|---|---|---|---|
| 61 | L-Triptófano + ISRS | Precursor serotonina | Síndrome serotoninérgico |
| 62 | Ácido alfa-lipoico + Insulina | captación de glucosa ↑ | Hipoglucemia severa |
| 63 | MSM + Warfarina | Efecto anticoagulante ↑ | Hematomas, sangrado |
| 64 | Boswellia + AINE | Doble bloqueo prostaglandinas | Úlcera/hemorragia GI |
| 65 | Selenio > 200 µg + Estatina | Toxicidad muscular | Mialgia, miopatía |
| 66 | Selenio + Warfarina | INR ↑ | Hemorragia |
| 67 | L-Carnitina + Warfarina | INR ↑ | Hemorragia |
| 68 | Cúrcuma + Warfarina | Inhibición trombina/plaqueta | Hemorragia |
| 69 | Bromelina + Warfarina | Fibrinólisis ↑ | Sangrado prolongado |
| 70 | Bromelina + Amoxicilina | Absorción ↑ | Efectos GI severos |
| 71 | Biotina > 5 mg + Prueba TSH | Interferencia analítica | Diagnóstico errado |
| 72 | Biotina + Antiepiléptico | Biotina sérica ↓ | Convulsiones ↑ |
| 73 | Lúpulo + Sedante | Agonismo GABA | Somnolencia excesiva |
| 74 | Semillas de Chía + Metformina | Unión intestinal | HbA1c empeora |
| 75 | Látex de Aloe + Digoxina | Pérdida de K⁺ ↑ | Toxicidad digitálica |
| 76 | Látex de Aloe + Diurético | Deshidratación + K⁺ ↓ | Hipotensión |
| 77 | Mucuna + Levodopa | Sobrecarga de L-dopa | Discinesia severa |
| 78 | Arroz rojo + Estatina | Doble inhibición HMG-CoA | Rabdomiolisis |
| 79 | Saw Palmetto + Warfarina | Antiagregante + INR ↑ | Hemorragia |
| 80 | Regaliz + Corticoide | Efecto mineralocorticoide | HTA, hipokalemia |
Tabla 5 | # 81 – 100
| # | Combinación | Riesgo (Mecanismo) | Consecuencia Breve |
|---|---|---|---|
| 81 | Regaliz + Diurético | Pérdida conjunta de K⁺ | Arritmias graves |
| 82 | Naranja amarga + IMAO | ↑ Catecolaminas | Crisis hipertensiva |
| 83 | Naranja amarga + Betabloqueante | Antagonismo receptor | TA inestable |
| 84 | Extracto de té verde + Warfarina | Aporte de vitamina K | INR ↓ → trombo |
| 85 | Extracto de té verde + Nadolol | Inhibición transporte | Antihipertensivo ↓ |
| 86 | Extracto de pomelo + Simvastatina | Inhibición CYP3A4 | Rabdomiolisis |
| 87 | Extracto de pomelo + Amlodipino | Aclaramiento ↓ | Hipotensión excesiva |
| 88 | Cardo mariano + Warfarina | Inhibición CYP2C9 | INR ↑ → hemorragia |
| 89 | Cardo mariano + Estatina | Inhibición CYP3A4 | Toxicidad muscular |
| 90 | Cohosh negro + Fármaco hepatotóxico | Estrés hepático ↑ | Hepatotoxicidad |
| 91 | Aceite de onagra + Warfarina | Plaquetas ↓ | Hemorragia |
| 92 | Matricaria (Feverfew) + Áspirina | Doble inhibición | Hemorragia |
| 93 | Ajo + Saquinavir | Inducción CYP3A4 | Carga viral ↑ |
| 94 | Zinc + Penicilamina | Quelación | Terapia Wilson ↓ |
| 95 | Ashwagandha + Sedante | Depresión SNC ↑ | Somnolencia marcada |
| 96 | Rhodiola + ISRS | Modulación serotonina | Agitación, insomnio |
| 97 | Vitamina E (>400 UI) + Warfarina | Anticoagulación ↑ | Hemorragia cutánea/GI |
| 98 | Vitamina C (>1 g) + Anticonceptivo | Inhibición CYP | Riesgo trombótico ↑ |
| 99 | Glucosamina + Antidiabético | Resistencia insulina ↑ | Hiperglucemia |
| 100 | Kelp (yodo) + Levotiroxina | Exceso de yodo | Hipertiroidismo (taquicardia) |
Cómo utilizar estas tablas
- Compare con su medicación actual. Si aparece alguna combinación, consulte con su farmacéutico.
- Nunca inicie un suplemento de alta dosis por su cuenta sin verificar interacciones.
- Controle periódicamente INR, glucemia, función tiroidea o renal si mantiene el uso de suplementos.
Recuerde: “Natural” no siempre significa “seguro”. Una consulta rápida con un profesional sanitario puede evitar complicaciones graves.
Sabela Gonzales Anaya es una escritora destacada y especialista en temas de salud. Con una pasión por la medicina y el bienestar, Sabela se ha dedicado a educar y empoderar a sus lectores a través de información precisa y accesible. Su enfoque abarca desde la nutrición y el ejercicio hasta la prevención de enfermedades y la gestión de condiciones crónicas.
A lo largo de su carrera, ha colaborado con numerosas publicaciones y plataformas en línea, convirtiéndose en una voz confiable en el campo de la salud. Su compromiso con la promoción de hábitos de vida saludables y la educación sanitaria ha dejado una huella significativa en la comunidad hispanohablante.
Sabela Gonzales Anaya continúa trabajando incansablemente para ofrecer contenido de calidad que ayude a sus lectores a llevar una vida más saludable y equilibrada.
Para contacto: [email protected]
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